エラボトックスで韓国製の製剤を考えるときは、名前より中身、つまり複合たんぱく質を含むかどうかと、どんな安定剤を使っているかを見ると違いが整理しやすくなります。咬筋は量が多く、続けて打つ方も多い部位です。ただ、中身の差がそのまま仕上がりの差になるわけではなく、量と打つ位置の設計も大切です。
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量の多いエラで、製剤の中身が気になる理由
咬筋は噛む力を生む厚い筋肉で、額や目尻より多めの単位を使います。効果は数か月で薄れるため、輪郭を保ちたい方は年に何度か打つことになります。
量と回数が増えるほど、毒素以外に何が入っているかを気にする方が増えます。見ておきたいのは、複合たんぱく質の有無と安定剤の種類です。
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複合たんぱく質を除いた製剤は、効き目が劣るのか
ボツリヌストキシンは、もともと毒素の周りに別のたんぱく質がついた塊として作られます。周りのたんぱく質を除き、毒素だけを残したものが精製型で、韓国製ではコアトックスがこの製法です。
Dermatologic Surgeryに2010年に掲載されたSattlerらの第III相試験は、381人の眉間のしわで、複合たんぱく質を含まないインコボツリヌストキシンAと従来のオナボツリヌストキシンAを同じ24単位で比べ、4週後の改善率96.4%と95.7%から劣らないことを確かめました。
ただし対象は眉間で、韓国製の製剤でもありません。量の多いエラにそのまま当てはまるとは言えません。
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安定剤はヒト血清アルブミンか、別の成分か
毒素は壊れやすいため、製剤には安定剤が加えられます。長く使われてきたのがヒト血清アルブミンで、コアトックスのように使わない製法の韓国製もあります。
Toxinsに2023年に掲載されたSattlerらの総説は、ヒト血清アルブミンには長い使用の歴史があり、安定剤として特有の副作用を示す報告は乏しいとまとめ、新しい製剤のポリソルベートには過敏反応などの報告があると指摘しています。
どちらが優れていると一つに決められるわけではありません。アレルギー歴のある方は成分名を控えておきましょう。
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前回の記録とアレルギー歴を持って江南の診察へ
江南（カンナム）のクリニックでは韓国製と輸入品をそろえていることが多く、メニュー表だけでは中身までわかりません。診察では次の点を伝えます。
製剤ごとに単位の基準が違うため、替えるときは前回の数字をそのまま使わず、医師に量を決めてもらいます。
- これまでエラに打った製剤名と単位数、時期
- 効きが短くなった、左右差が出たといった経過
- 薬や化粧品で出たアレルギーの成分
根拠
このページの参考文献
- Noninferiority of IncobotulinumtoxinA, Free from Complexing Proteins, Compared with Another Botulinum Toxin Type A in the Treatment of Glabellar Frown LinesDermatologic Surgery · 2010 · doi:10.1111/j.1524-4725.2010.01706.x
381人の眉間のしわで、複合たんぱく質を含まないインコボツリヌストキシンAが、オナボツリヌストキシンAに劣らない効果を示した第III相試験です。
- A Narrative Literature Review of the Established Safety of Human Serum Albumin Use as a Stabilizer in Aesthetic Botulinum Toxin Formulations Compared to AlternativesToxins · 2023 · doi:10.3390/toxins15100619
美容目的の製剤で安定剤として使われるヒト血清アルブミンの安全性をまとめ、ポリソルベートには過敏反応などの報告があると論じた総説です。
FAQ
江南のボトックスについての質問
精製型の韓国製を選べば、抗体はできないのですか？
できないとは言い切れません。複合たんぱく質を除いた製剤は、抗体の心配を減らす目的で選ばれることがありますが、抗体ができるかどうかには量や間隔も関わります。短い間隔で多めに打つのを避け、製剤名と単位数の記録を続けることが、どの製剤でも大切な備えです。
アルブミンを使っていない製剤のほうが、体にやさしいのでしょうか？
使っていないから安全性が高い、とは言えません。Sattlerらの総説は、ヒト血清アルブミンは長く使われてきた成分で、安定剤として特有の副作用を示す報告は少ないとしています。代わりに使われる成分にも、それぞれ注意点があります。アレルギー歴がある方は、成分名を伝えて医師と相談しましょう。
エラと額に同じ日に打つ場合、製剤はそろえたほうがよいですか？
そろえなくてもかまいませんが、記録は部位ごとに分けて残しておきます。製剤によって単位の基準が違うため、部位ごとの製剤名と単位数がわかれば、次回の調整がしやすくなります。一度に打つ合計の量も増えるので、全体でどのくらい使うかを確認しておくと安心です。
食いしばりや歯ぎしりが気になる場合も、エラへの注射を受けられますか？
噛みしめる癖のある方がエラの注射を相談することはよくあります。咬筋の働きが弱まると、輪郭と一緒に噛みしめの感覚が変わったと感じる方もいます。ただ、歯や顎の関節に痛みがある場合は、先に歯科や口腔外科で原因を確かめるのが順序です。効果には個人差があります。
箱やラベルでは、どこを見れば製剤の中身がわかりますか？
製品名と成分名、製造元の三つをまず確かめます。成分名を見ると、どのメーカーの毒素かがわかります。添加物まで知りたい場合は、注射の前に添付文書の内容を説明してもらうのが確実です。開封前の状態を見せてほしいと伝えるのは、ごく普通の確認です。